心境障碍患者童年虐待在情绪反应与自杀风险关系中的调节作用

摘要

目的 探讨心境障碍患者童年虐待在情绪反应和自杀风险关系间的调节作用,为针对心境障碍患者的自杀预防和干预提供科学的指导.方法 连续纳入首都医科大学附属北京安定医院和北京回龙观医院住院的心境障碍患者323例[平均年龄(30.01±11.85)岁],采用情绪反应性量表(ERS,包括情绪敏感性、情绪强度和情绪持续性3个分量表)、童年不良经历国际版问卷(ACE-IQ)中的虐待和忽视维度、自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)进行调查.对心境障碍患者情绪反应与自杀风险的相关性采用Spearman相关分析,再进一步采用多元线性回归分析,模型中变量筛选采用进入和后退的逐步回归法.采用中介变量为类别变量的中介模型对童年虐待在情绪反应与自杀风险之间的中介效应进行检测,并采用分层回归分析方法对童年虐待在情绪反应和自杀风险关系中的调节作用进行检验.结果 伴与不伴童年虐待的心境障碍患者在情绪敏感性、情绪强度、情绪持续性得分和SBQ-R得分上的差异均具有统计学意义[分别为13(9,16)分比5(4,6)分、10(7,12)分比4(3,5)、5(2,8)分比3(1,4)、(11.33±3.91)分比(4.18±1.43)分,均P<0.01];SBQ-R得分与情绪敏感性、情绪强度和情绪持续性得分均呈正相关(r=0.714～0.917,均P<0.01);回归分析显示,情绪敏感性、情绪强度和情绪持续性与自杀风险密切相关(β=0.107～0.650,均P<0.01),童年虐待调节了情绪敏感性(β=0.097,P<0.001)、情绪持续性(β=0.068,P<0.05)与自杀风险之间的关系.结论 心境障碍患者情绪反应水平越高,自杀风险越大,童年虐待在心境障碍患者情绪敏感性、情绪持续性与自杀风险关系中起调节作用.