动态血糖监测报警影响因素分析

摘要

目的分析动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)报警的影响因素,为临床及护理工作提供一些参考。方法收集海军军医大学第一附属医院内分泌科住院病房使用CGMS的99例糖尿病患者基本信息;监测患者的糖代谢及肝肾功能相关指标;记录CGMS安装时的基本信息,出现报警及时处置并记录。按照72 h监测过程中CGMS是否出现报警将患者分为A组(报警组)39例和B组(非报警组)60例,比较2组患者的各项资料差异。采用Logistic回归分析报警的影响因素,并进一步分析每种报警的影响因素。结果99例患者中有39例(39.39%)共出现了63次报警。其中校准错误25次(39.68%),发生率最高。除B组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)水平明显高于A组外(P=0.043),其余各项指标2组患者均未见明显差异(均P>0.05)。各项指标及安装情况均不是报警的影响因素(均P>0.05),但糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐(creatinine,Cr)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平是探头错误的影响因素(均P<0.05)。其中Cr、LDL-C高水平为主要危险因素,增加探头错误的发生,而HbA1C高水平为保护因素,可减少探头错误的发生。结论在临床工作中,护士经过规范化培训后,安装方式不影响CGMS报警发生。在安装CGMS时,应密切关注Cr、LDL-C高水平的患者,预防报警发生。