动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入治疗后miR⁃27a表达水平及意义

摘要

目的探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入治疗后微小核糖核酸⁃27a(miR⁃27a)表达水平及意义。方法选取2019年3月至2021年1月在文昌市人民医院接受介入治疗的171例aSAH患者作为研究对象,并根据其术后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分,n=124)和预后不良组(mRS>2分,n=47)。用实时荧光定量PCR法检测miR⁃27a表达水平。结果预后不良组的年龄、Hunt⁃HessⅢ级占比、FisherⅢ级占比、脑血管痉挛占比、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和C反应蛋白(CRP)均高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组治疗前后的血清miR⁃27a相对表达水平均高于预后不良组,2组治疗后的血清miR⁃27a相对表达水平均高于治疗前,预后良好组治疗前后血清miR⁃27a相对表达水平变化值高于预后不良组(P<0.05)。治疗后血清miR⁃27a判断aSAH患者术后90 d预后的ROC曲线下面积高于治疗前血清miR⁃27a(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示GCS评分高、CRP水平高、Hunt⁃HessⅢ级和脑血管痉挛均是aSAH患者术后90 d预后的独立危险因素(P<0.05),治疗后miR⁃27a是aSAH患者术后90 d预后的独立保护因素(P<0.05)。结论aSAH患者介入治疗后miR⁃27a表达水平低与患者术后90 d预后不良有关,其可辅助临床决策。