宫颈癌预后与泛素蛋白1及免疫细胞群表达特征的关联性

摘要

目的研究宫颈癌患者外周血免疫细胞群及癌组织内泛素蛋白1(UBQLN1)表达水平与其预后的关系。方法将2018年6月至2020年1月在晋城大医院行宫颈癌根治术联合术后规范化治疗的98例宫颈癌患者纳为观察组,同时将同期于同一医院行健康体检的60例同年龄段女性纳为对照组。术前采集2组研究对象外周静脉血,检测CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞以及CD28^(+)T细胞表达水平,并于术中收集观察组患者宫颈癌及癌旁组织,采用免疫组化法检测UBQLN1表达水平。随访至2022年1月,统计观察组患者宫颈癌复发率。分析外周血免疫细胞群及宫颈癌组织内BUQLN1表达水平与其临床病理特征及预后之间的关系。结果观察组外周血CD8^(+)T细胞占比高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,观察组宫颈癌组织内UBUQLN1阳性率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌临床分期为ⅡA期的患者外周血CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于Ⅰ期,CD8^(+)T细胞占比低于Ⅰ期,宫颈癌淋巴转移者CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于无淋巴转移者,CD8^(+)T细胞占比水平高于无淋巴转移者,宫颈癌病灶直径≥4 cm者的外周血CD4^(+)T细胞占比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于<4 cm者,低分化者癌灶组织内UBQLN1阳性检出率高于中高分化者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访至2022年1月,共29例宫颈癌患者确诊为复发,复发者外周血CD4^(+)T细胞占比以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于未复发者,CD8^(+)T细胞占比以及UBQLN1阳性检出率均高于未复发者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线提示,外周血免疫细胞群CD4^(+)/CD8^(+)比值在预测宫颈癌术后复发中的效能最高,其曲线下面积(area under curve,AUC)=0.951,95%CI(0.905~0.997),CD4^(+)、CD8^(+)、CD28^(+)T细胞单独应用时在预测宫颈癌术后复发时,CD4^(+)效能最高,其AUC=0.829,95%CI(0.746~0.912)。癌变组织内UBQLN1阳性表达在预测宫颈癌术后复发中的AUC=0.880,95%CI(0.784~0.935)。结论宫颈癌患者外周血免疫细胞群水平及癌灶组织内UBQLN1阳性表达对预测患者术后复发情况具有一定价值,可作为宫颈癌术后复发预测的潜在指标。