硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

摘要

目的:评价改进的拦截-劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性.方法:作者在过去5年中采用改进的拦截-劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ～Ⅴ级.囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑.将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸引负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上.利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块.翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化.结果:采用改进的拦截-劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50 ml.所有患者均一期植入后房型人工晶体.手术后3个月随访,患者矫正视力1.0以上者267只眼,0.5～1.0者34只眼,0.1～0.5者9只眼.手术并发症主要有晶体后囊膜破裂(7只眼)、中度角膜水肿(13只眼)、前房出血(2只眼)、虹膜损伤(3只眼)、前囊膜残瓣(11只眼).结论:改进的拦截-劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力.同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少.