皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患中的临床应用

摘要

目的　了解皮层体感诱发电位在脊柱脊髓疾患诊治中的临床应用价值。方法　 12 0例患者用Frankel分级判断脊髓功能 ,行皮层体感诱发电位术前检查、术中监护以及术后疗效评估 ,并分析应用不同标准的监测结果。结果　 (1)皮层体感诱发电位Ⅰ型表现者全部为FrankeA级 ;Ⅱ型主要为B、C级 ;Ⅲ型主要为C、D级 ;Ⅳ型主要为D、E级。 (2 )Ⅰ～Ⅳ型皮层体感诱发电位表现者临床疗效分别为 0、5 4 2 %、82 8%、84 2 %。 (3)行椎体肿瘤切除、椎管内肿瘤切除、脊柱侧凸凹侧撑开及颈椎后路“单开门”时最易引发皮层体感诱发电位变化。 (4)应用不同标准行术中监测灵敏度均为 10 0 % ,特异度分别为 85 6 %、93 3% ,误诊率分别为14 4 %、6 7% ,漏诊率均为 0。结论　皮层体感诱发电位与Frankel分级、临床疗效有良好的相关性 ;皮层体感诱发电位灵敏度高 ,可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高了脊髓手术的安全性 ;皮层体感诱发电位术中监测标准具有一定弹性 ,常因病情、部位及操作不同而变化。