激光诱发荧光光谱诊断肺癌的初步临床研究

摘要

目的探讨利用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断的可行性.方法使用355 nm的Nd:YAG激发光和荧光探测系统,将特制光导纤维通过纤维支气管镜的活检通道送入患者支气管,对21例患者的正常支气管壁及可疑部位进行激光诱发荧光光谱测定,随后在各检测点咬取组织行病理检查.结果 21例患者共测定74条曲线,经病理证实,肺癌32条,正常支气管组织42条.正常支气管组织主峰(462.4±7.5) nm和肺癌主峰(460.5±7.0) nm位置无显著性差异(P＞0.05);正常支气管组织的荧光强度(84 352±50 428)明显大于肺癌(33 602±19 609)(P＜0.001);正常支气管组织在580～600 nm波段表现为一小坪(I 580 nm/I 600 nm=1.064±0.133),而肺癌平滑下降(I580 nm/I600 nm=1.329±0.085)(P＜0.001).以I580 nm/I600 nm比值为判据诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总符合率分别为87.5%、80.9%、77.8%、89.5%和83.8%.结论用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断是可行的.