长三角地区高血压患者向下转诊意愿及其影响因素分析

摘要

目的:探讨长三角地区高血压患者的向下转诊意愿及影响因素,为促进双向转诊、提升医疗资源的利用效率提供证据.方法:2020年11—12月对江苏省和上海市的高血压患者进行调查,调查内容包括患者基本情况、既往病史、欧洲生命质量学会5维5水平健康量表(EuroQol-5-domains-5-levels health questionnaire,EQ-5D-5L)评分及向下转诊意愿等.采用Logistic回归进行影响因素分析.结果:703例患者中,68.3％愿意接受向下转诊.对医保报销满意(OR=4.03,P=0.004)、没有伴发其他类型的慢性病(OR=2.13,P<0.001)、经常在基层医疗机构就诊(OR=3.00,P<0.001)、EQ-5D-5L评分低(OR=1.64,P=0.007)的高血压患者具有较强的向下转诊意愿.结论:高血压患者的向下转诊意愿有待提高,建议强化患者的分级诊疗意识,提供以患者为中心的优质整合式医疗服务,通过以价值为导向的医保支付激励基层医疗服务的质量提升.