妊娠期重症肝病临床分析

摘要

目的:分析妊娠期重症肝病的疾病组成、临床特点、预后,探讨综合治疗方案,寻求降低妊娠期重症肝病的发生率、改善妊娠结局的方法.方法:回顾性分析13例妊娠期重症肝病的临床资料.结果:13例妊娠期重症肝病中,妊娠合并重度病毒性乙型肝炎6例(46.15％),妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)6例(46.15％),肝酶升高和血小板减少(elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征1例(7.7％).一经确诊后,均予积极纠正凝血功能障碍、护肝、降酶、利胆、退黄、改善内环境紊乱等综合治疗方案,13例患者中剖宫产9例,经阴道分娩4例;存活12例,死亡1例.新生儿早产11人次(其中1例AFLP患者为双胎妊娠),死亡1人次;足月产2人次,均存活;死胎1人次.结论:病毒性乙型肝炎、AFLP是妊娠期重症肝病的主要疾病组成,发病后适时终止妊娠、合理的综合治疗是改善母儿预后的关键因素.