柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

摘要

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效.方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至201 6年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例,按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组口服自拟柴芍四金汤,每日1剂,水煎400 mL,分早晚两次温服,随证加减;对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次,3次/d,2组均连续药物治疗6月,观察术后2周血清中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)指标、术后半年临床症状(包括腹痛、腹胀、恶心、纳差)及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况.结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组,但两者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组(P＜0.05);治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组(P＜0.01).结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发,且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标.