《南京市高危孕产妇管理规范》对孕产妇分娩方式影响的研究

摘要

收集2017年1月1日至2019年12月31日在南京市妇幼保健院就诊的74038例孕产妇相关信息,以其分娩结局(即剖宫产和生理产)为切入点,分析3年剖宫产率的变化情况,并以2017年为基线,通过多因素分析探查政策施行当年和第二年的效果。总体上,3年在南京市妇幼保健院就诊的74038名孕产妇的剖宫产率呈现下降趋势(线性趋势卡方检验,χ^(2)值为51.708,P<0.001),但根据孕产妇是否高龄(≥35岁)和是否首次分娩分为四类(非高龄非首次分娩孕产妇、非高龄首次分娩孕产妇、高龄非首次分娩孕产妇和高龄首次分娩孕产妇)后发现,仅有非高龄首次分娩孕产妇的剖宫产率存在下降趋势。在多因素分析中,2018年的剖宫产率为2017年的0.890倍,2019年的剖宫产率为2017年的0.869倍,一定程度上可以说明和反映《南京市高危孕产妇管理规范》对于控制35岁以下首次分娩孕产妇的剖宫产率有作用,但对于高危孕产妇的作用并未显现,还需进一步研究和政策完善。