吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效比较

摘要

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用的差异。方法:经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者,按照随机对照的原则分为GP组和GF组,各30例。GP组给予吉西他滨1000mg/m^2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天;顺铂40mg,静脉点滴,第15、16、17天。GF组给予吉西他滨1000mg/m^2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1、8、15天,氟尿嘧啶500mg/m^2加5％葡萄糖液(GS)500ml,静脉点滴6h以上,第1～5天。结果:GP组部分缓解(PR)3例,微效(MR)5例,稳定(NC)12例,进展(PD)5例,PR+MR达32.0％,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)57.7％,肿瘤标志物CA19-9下降>50％为48.1％。GF组PR3例,MR8例,NC9例,PD4例,PR+MR达45.8％,中位生存期10.1个月,CBR82.1％,CA19-9下降>50％为53.6％。两组经统计学比较,CBR差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨联合氟尿嘧啶以及吉西他滨联合顺铂,较以往单药方案疗效高,副作用少,中位生存期长,CBR高;GP方案和GF方案比较,后者的CBR更高。