母亲HBVDNA载量对婴儿接种乙型肝炎疫苗免疫应答的影响

摘要

目的:了解母亲分娩前乙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)载量对婴儿经过乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)预防接种后免疫应答的影响。方法:选择2008年2月至2010年2月在东南大学附属第二医院住院分娩,母亲为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性,婴儿出生时HBV DNA及HBsAg均为阴性者128例,按照母亲分娩时HBV DNA载量分A、B、C 3组,选择母亲为HBsAg阴性的婴儿21例为对照组即D组,各组婴儿行相同的预防接种,相同时段实验室检测乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)浓度。结果:A、B、C、D 4组婴儿在1个月时HBsAb平均浓度分别是(240.19±79.34)、(248.58±57.07)、(240.87±61.97)、(266.03±70.93)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.666,P=0.574);2个月时各组HBsAb平均浓度分别是(155.87±97.78)、(155.72±141.11)、(196.90±141.51)、(175.26±105.34)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.884,P=0.451);7个月时各组HBsAb平均浓度分别是(766.86±314.27)、(754.30±363.56)、(687.18±326.45)、(888.68±247.83)mU/ml,各组比较差异无统计学意义(F=0.857,P=0.466)。结论:母亲产前HBV DNA载量对婴儿1、2、7个月时HBsAb平均浓度无影响;各组婴儿经过联合预防接种后在1个月时都出现了具有保护性的HBsAb,2个月时HBsAb平均浓度均有下降,婴儿对乙型肝炎疫苗联合免疫的免疫应答不受母亲分娩前HBV DNA载量的影响。