磁导航系统在急性冠状动脉综合征介入治疗中的初步应用研究

摘要

目的 :探讨磁导航系统在非ST抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)介入治疗中应用的可行性和安全性。方法:连续选择接受磁导航辅助介入治疗的中-高危NSTE-ACS患者37例,分别记录靶病变特征、导丝通过病变的时间、X线暴露时间、造影剂用量和相关并发症。用STATA9.2软件进行数据分析。结果:磁导航引导治疗靶病变37处,其中A/B1型病变7处、B2型病变17处、C型病变13处。术前靶病变平均狭窄程度和长度分别为(88.07±8.33)%和(27.08±8.98)mm。在磁导航指引下,磁导丝顺利通过36处靶病变,病变通过率为97.3%;失败1例,磁导丝未能通过1处次全闭塞伴严重钙化病变。磁导丝通过靶病变的平均时间为(82.0±67.9)s,其中A/B1、B2、C型病变的通过时间分别为(34.7±4.5)s、(61.0±14.7)s和(134.8±92.6)s;X线平均暴露时间(62.6±57.6)s,A/B1、B2、C型病变的暴露时间分别为(22.3±4.7)s、(45.2±14.5)s、(106.9±78.4)s;造影剂平均用量(6.3±4.6)ml,A/B1、B2、C型病变用量分别为(2.7±0.7)ml、(5.1±2.6)ml、(9.8±5.7)ml。介入术中未出现与应用导丝相关的冠状动脉夹层、穿孔等并发症;术后未发生心血管复合事件。结论:磁导航系统应用于NSTE-ACS的辅助介入治疗有可行性,磁导丝病变通过率高、安全性好。