非小细胞肺癌患者外周血循环内皮细胞表达的临床价值探讨

摘要

目的：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的发生发展和肿瘤血管新生密切相关,但是目前临床缺乏有效、准确地评估肿瘤血管新生的指标,循环内皮细胞（circulating endothelial cell,CEC）作为血管新生的新型标志物具有无创和重复性好的优势,本研究拟探讨NSCLC患者外周血CEC的临床价值。方法：收集2010年6月~2012年12月南京市胸科医院收治初诊NSCLC患者不同时段的外周血标本,利用多色流式细胞技术检测CEC的数量,并且和临床分期、治疗反应和生存等指标进行比较。结果：正常对照样本、Ⅰ~Ⅱ期以及Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者CEC表达中位数分别为26、86和163个/ml,与对照样本比较差异具有显著性（P值分别为0.001和0.048）。基线CEC〉150个/ml的NSCLC患者中位无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）为5.6个月,而基线CEC〈150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性（P=0.026）;治疗后（复发）CEC〉150个/ml的NSCLC患者中位PFS为4.5个月,而治疗后（复发）CEC〈150个/ml的NSCLC患者中位PFS为8.8个月,两者差异具有显著性（P〈0.001）。结论：NSCLC患者外周血CEC计数与疾病分期和预后具有相关性,是预测预后和监测微小残留病灶的潜在新指标。