3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效分析

摘要

目的:分析输尿管上段结石3种不同微创手术疗效。方法:对贵航贵阳医院收治的467例输尿管上段结石患者分别选用:输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)、微通道经皮肾穿刺碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)。结果:154例行MPCNL,结石一次性清除率为98.1%;URL共142例,结石清除率为80.2%,26例结石进入肾盂未能碎石,2例改行MPCNL、RLU或开放手术;RLU共171例,结石一次性清除率为100%。结论:MPCNL可成为输尿管上段结石的主要手术方式;URL对于该类结石不宜作首选;RLU对于该类结石处理可达到与传统开放手术相近的效果,可作为URL失败的补救。