双侧脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估价值

摘要

目的 :探讨急性脑损伤患者的双侧脑电双频指数(bispectral index,BIS)与格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)的相关性及其评估预后的价值。方法:采用回顾性研究方法,选取40例急诊ICU急性脑损伤致昏迷的患者。根据预后将患者分为存活组(24例)和死亡组(16例)。所有患者入ICU后48 h内行持续24 h双侧BIS监测,取双侧BIS平均值,记录患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、GCS评分,并检测当日NSE值。比较两组BIS值、APACHEⅡ评分、GCS评分、NSE值,并分析BIS值与GCS评分、NSE值的相关性。结果:死亡组患者的BIS平均值及GCS评分明显低于存活组[BIS平均值:29.7±16.5 vs.49.8±8.3,P<0.05;GCS评分(分):4.1±1.1 vs.6.4±1.4,P<0.05]。死亡组患者的NSE值(ng/m L)高于存活组(74.5±18.4 vs.23.5±12.4,P<0.05)。双侧BIS平均值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.05),与NSE值呈负相关(r=-0.870,P<0.05)。结论:双侧BIS监测是评估急性脑损伤患者预后的有效指标。