脐带绕颈产时连续胎心监护的临床意义

摘要

目的探讨使用产时中心电子监护系统(CEMS)对提高脐带绕颈分娩质量的作用。方法选择头位、≥3孕周、单胎孕妇,脐带绕颈(观察组)185例,无脐带绕颈(对照组)194例,产时行连续胎心监护指导产科处理,分析两组胎心监护异常、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产及阴道手术产率。结果观察组胎心监护变异减速(VD)发生率23.2%,明显高于对照组6.20%,差异有显著性(P<0.01);羊水粪染率、新生儿窒息率、剖宫产率两组分别为31.9%、4.3%、10.3%和29.4%、4.1%、11.3%,经比较差异均无显著性意义;观察组阴道产钳助产率8.6%,明显高于对照组2.6%,差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈在CEMS监护下分娩,可及时发现胎心监护异常指导产科处理,不增加剖宫产率及新生儿窒息率。