下肢静脉性溃疡的微创治疗

摘要

目的探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的临床效果。方法对40例（48侧患肢）下肢静脉性溃疡患者通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变，根据患肢血流动力学异常的种类和程度对24例（28侧患肢）行大隐静脉高位结扎＋静脉腔内激光治疗（EVLT）＋交通静脉离断术（SEPS）；16例（20侧患肢）行大隐静脉高位结扎＋EVLT。溃疡一律行周缘环行缝扎。结果术后48侧患肢浅静脉曲张均消失，色素沉着、湿疹样病变均明显减轻；44侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12～18d消失；所有患者溃疡均在14-40d内愈合。随访4～24个月，平均18．6个月，4侧（8．3％）患肢溃疡复发。结论纠正浅静脉、交通支静脉和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法，EVLT和SEPS术操作简便、微创、安全。