右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的临床观察

摘要

目的 探讨右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的效果.方法 选取择期全身麻醉下行鼻内镜鼻窦开窗术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为生理盐水对照组（C组,n=40）和右美托咪定组（D组,n=40）.麻醉诱导前（T0）15Tmin,D组静脉注射右美托咪定负荷剂量1.0 μg·kg-1,继而以0.5 μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕;C组给予等容量生理盐水.于T0、诱导后即刻（T1）、诱导后20 min（T2）及术毕（T3）时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和警觉镇静评分（OAA/S评分）;记录手术时间、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间及不良反应发生情况,并由外科医生按Fromme术野质量评分表进行术野评分（SSFQ评分）.结果 与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S和SSFQ评分降低,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒时间缩短（均P〈0.05）;SpO2,手术时间,呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术血流动力学更稳定,可安全、有效地用于鼻内镜手术.