极度旋前复位桡骨头半脱位的基础与临床研究

摘要

目的结合解剖学研究和临床对比极度旋前、旋后两种复位桡骨头半脱位的效果。方法解剖20例婴幼儿肘关节标本,测量桡骨头、颈矢状径和横径、环状韧带上下缘周长。140例桡骨头半脱位患儿分别采用极度旋前（n=70）、旋后（n=70）复位法进行治疗,比较其复位率和MOPS评分。结果桡骨头矢状径大于桡骨颈矢状径（P〈0.05）,桡骨头横径大于桡骨颈横径（P〈0.05）,而环状韧带上下缘周长接近。旋前复位组与旋后复位组在男女、左右手比例上差异无统计学意义（P〉0.05）。旋前复位组首次复位率（95.7%）显著高于旋后复位组的82.9%（P〈0.05）。旋前法MOPS评分低于旋后法[（4.17±1.35）分比（7.05±1.60）分,P〈0.05]。结论环状韧带及关节囊嵌顿于肱桡关节间隙是桡骨头半脱位的解剖机制,在首次复位率、减轻疼痛方面极度旋前法优于旋后法。