SPECT/CT骨定量SUV_(max)分析在老年前列腺癌骨转移中的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨SPECT/CT骨定量分析获得最大标准摄取值(SUV_(max))对老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年1~12月我院158例确诊前列腺癌患者的99mTc-MDPSPECT/CT骨显像资料。对异常放射性浓聚灶及182个正常椎体行SPECT/CT检查及骨定量分析,比较良恶性病灶与正常椎体之间SUV_(max)的差异性。选取2019年1~4月46例患者的144个异常浓聚灶,通过绘制ROC曲线得到SUV_(max)的最佳临界值;选取2019年5~12月293个异常浓聚灶,使用SUV_(max)的最佳临界值比较SPECT/CT骨定量分析与常规SPECT/CT的诊断效能。结果以病理或随访作为判断标准,所有老年前列腺癌患者共437个异常浓聚灶(恶性254个,良性183个),恶性病灶的SUV_(max)明显高于良性病灶(43.93±19.09 vs 15.26±6.81,P<0.01)和正常椎体(6.54±1.19,P<0.01)。通过ROC曲线得到SUV_(max)≥19.2为诊断恶性病灶的最佳临界值,常规SPECT/CT与SPECT/CT骨定量诊断的准确度、敏感度、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为81.6%和94.5%、93.0%和96.5%、65.2%和91.7%、79.2%和94.3%、86.8%和94.9%,SPECT/CT骨定量诊断的准确度、特异性、阳性预测率和阴性预测率均明显高于常规SPECT/CT。结论SPECT/CT骨定量分析在老年前列腺癌骨转移的鉴别诊断中具有重要临床应用价值,具有临床应用的潜力。