弥漫大B细胞淋巴瘤MRI表现与血管生成拟态、网状纤维的相关性

摘要

目的 分析颅内弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MRI征象与血管生成拟态(VM)、网状纤维的相关性.方法 收集2017年3月～2020年4月经我院确诊并做MRI检查的颅内DLBCL患者93例.分别记录所有患者MRI征象,并对肿瘤标本进行染色、分析,不同性质VM及网状纤维的强化指数,VM、网状纤维与强化指数的关系,MRI表现与血管生成拟态、网状纤维的关系.结果 肿瘤内微血管密度42.42±18.78 mm2,病灶成熟血管数目9.65±4.02 mm2.所有颅内患者中单发62例,多发31例,共149个病灶;93例MRI结果中53个T1WI呈等信号、40个稍低信号;44个T2WI呈等信号、49个稍高信号;所有病灶DWI呈高信号;62个分叶征病灶,47个脐凹征病灶,31个尖角征病灶,26个握拳征病灶;18个脑膜浸润病灶;所有病灶均有PAS染色阳性索状或网状结构,其中53个强阳性,40个弱阳性;网状纤维染色:49个病灶(强阳性)内分布较多网状纤维;44个病灶(弱阳性)中散布网状纤维;所有患者均有强化,强化指数为0.996±0.368.患者微血管密度与强化指数呈正相关(P<0.05),强化指数与成熟血管数量正相关(P<0.05).VM弱阳性组强化指数低于强阳性组(P<0.05);网状纤维弱阳性组强化指数低于强阳性组(P<0.05).VM、网状纤维与强化指数呈明确的正相关(P<0.05).坏死MRI表现与VM呈负相关(P<0.05).结论 DLBCL MRI表现坏死与VM呈负相关,DLBCL在MRI表现中有一定特点,可按其表现进行诊断.