超声检查习惯性流产患者早孕期胎心率在妊娠结局中的预测价值

摘要

目的 探讨超声检查习惯性流产(RSA)患者早孕期胎心率变化在妊娠结局预测中的作用.方法 收集行超声检查的妊娠42～69 d的孕妇,其中,有RSA病史孕妇255例,无RSA病史孕妇201例.根据妊娠42～196 d(即6～28周)期间妊娠结局分为3组:RSA异常妊娠组(有RSA病史孕妇本次妊娠期间发生自然流产);RSA正常妊娠组(有RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上);非RSA正常妊娠组(无RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上).孕妇经腹或经阴道超声测量孕囊大小及胚芽、胎儿头臀长,启用M取样并放大模式测量胎心率,连续测量3次,取均值,记录孕囊大小、头臀长及胎心率,追踪随访至妊娠28周,比较各组间资料.结果 255例RSA孕妇中,83.0％的胚胎停育发生在55 d前,胎心率越低,胚胎停育发生率越高.超声检查与胚胎停育时间相隔越短,胎心率缓慢发生率越高.RSA正常妊娠组与非RSA正常妊娠组各孕龄平均胎心率的差异无统计学意义(P>0.05).RSA异常妊娠组与非RSA正常妊娠组孕49～62 d平均胎心率差异有统计学意义(P0.05).用胎心率为检验变量,妊娠结局为金标准,预测胎心率诊断的价值,曲线面积为0.831,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查发现RSA患者早孕期胎心率缓慢对不良妊娠结局有一定的预测价值.