激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现

摘要

目的 总结激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现.方法 收集在我院经手术病理证实的ISK患者32例,均为单发病灶,其中男18例,女14例,年龄47～81岁(59.7±9.4岁),使用高频探头观察肿物的位置、累及层次、形态、大小、边界、内部回声,切换至剪切波弹性成像模式,测量肿物杨氏模量平均值、肿物与临近正常真皮组织之间的弹性应变比.结果 32例患者均为单发,最常见于头面部(n=30,93.8％);29例(90.6％)肿物近期明显增大,21例(65.6％)肿物处有痛、痒症状,9例(28.1％)肿物有表面出血.25例肿物被检查者判定累及真皮层.病变以椭圆形为主(n=23,71.9％),肿物厚径的增加主要体现为表皮层厚度的增加.肿物内部以低回声为主,部分病例内见点状强回声(n=12,37.5％),32例肿物内部血流均为Ⅱ、Ⅲ级血流.杨氏模量平均值21.1±3.6 kPa,与周围正常真皮弹性应变比为1.73±0.64.结论 激惹型脂溢性角化病多位于头面部,超声特征表现为外生性的椭圆形低回声结节,多与真皮分界不清,部分病变内部见点状强回声,内部血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,结合以杨氏模量值30.5 kPa,及肿物与周围正常真皮的弹性应变比值4.00为界值,可与皮肤常见恶性肿瘤相鉴别.