PBN、CRP、sCD40L、G⁃CSF在IVIG无反应川崎病中表达及意义

摘要

目的分析无反应性川崎病(KD)患儿外周血中性粒细胞计数(PBN)、C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平变化及对并发冠状动脉病变(CAL)的预测价值。方法选取2016年5月至2021年5月河南红阳工业有限责任公司职工医院KD患儿118例,根据IVIG治疗反应性分为IVIG无反应组(n=22)与IVIG敏感组(n=96),另选取同期60例健康儿童为健康对照组,比较3组外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF水平,根据有无并发CAL将IVIG无反应组分为并发CAL患儿、无CAL患儿,比较两组外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF水平,评价上述外周血各指标对IVIG无反应KD并发CAL的预测价值。结果外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF水平比较:IVIG无反应组>IVIG敏感组>健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VIG无反应组CAL发生率高于IVIG敏感组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.005,P=0.005);IVIG无反应组并发CAL患儿外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF水平高于无CAL患儿,差异有统计学意义(P<0.05);外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF联合的AUC为0.968,优于单一诊断(P<0.05)。结论IVIG无反应KD患儿外周血PBN、CRP、sCD40L、G-CSF水平过度高表达,联合检测上述指标水平可为临床评估IVIG治疗效果、预测并发CAL提供参考依据。