肾结石合并高钙血症4例报告及文献复习

摘要

目的 探讨肾结石合并高钙血症的病因、诊断和治疗.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2020年1月至2021年3月因肾结石合并高钙血症住院的4例患者的临床资料,分析高钙血症的原因及与肾结石的关系,探讨肾结石合并高钙血症的常见病因、诊断和治疗.结果 男性2例,女性2例,年龄34～66岁.3例患者因原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)导致高钙血症,予降钙治疗后再行甲状旁腺手术,术后病理:2例甲状旁腺增生,1例腺瘤;2～4周后行2期经皮肾镜碎石术,手术均成功.3例PHPT患者甲状旁腺手术前、后中位血钙[3.38(3.14～3.56)vs.1.95(1.87～2.14)mmol/L]、甲状旁腺激素(PTH)[1326(1110～1885)vs.31.5(5.77～294)pg/mL]水平比较差异有统计学意义(P<0.05).随访6～36个月,结石无复发.另1例高钙血症患者合并有肾恶性肿瘤伴骨转移,高血钙与骨转移有关,恶液质表现,2个月后死亡.结论 肾结石合并高钙血症常见原因有PHPT和恶性肿瘤骨转移,前者更多见.PHPT导致的高钙血症行甲状旁腺腺瘤切除,可恢复血钙水平,减少肾结石复发.