不同前列腺体积计算方式对前列腺特异性抗原密度诊断前列腺癌的影响

摘要

目的 基于单中心数据资料探讨不同前列腺体积计算方式对前列腺特异性抗原密度(PSAD)诊断前列腺癌准确性的影响.方法 收集解放军联勤保障部队第九八○医院2016年10月至2019年8月行前列腺穿刺活检患者的临床及病理资料,包括年龄、前列腺上下径(L)、左右径(W)和前后径(H)、游离PSA(fPSA)、总PSA(tPSA).纳入tPSA在4～10 ng/mL范围且资料完整患者291例.根据不同的公式计算前列腺体积(PV),椭圆形体积计算法:PV=0.52×L×W×H;长椭圆形体积计算法:PV=0.52×H×W2;球形体积计算法:PV1=0.52×H3,PV2=0.52×W3,PV3=0.52×L3.利用配对t检验分析同一患者不同计算方式所得PV的差异.应用各PV计算PSAD,前列腺癌与前列腺增生两组间各PSAD的比较采用t检验,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估不同PSAD对前列腺癌的诊断价值.结果 本研究291例病理结果:前列腺增生172例,前列腺癌119例.比较同一患者不同计算方式所得PV(cm3):PV椭圆(57.6±38.3),PV长椭圆(63.3±35.7),PV球形1(46.5±39.6),PV球形2(77.9±38.7),PV球形3(60±51.2),发现各前列腺体积之间均存在明显差异(P<0.05).在总PSA 4～10 ng/mL患者中,每一种计算方式所得PSAD在前列腺癌与前列腺增生两组间均存在明显差异(P<0.05),且Z检验表明各PSAD的ROC曲线下面积(PSAD椭圆:0.857,PSAD长椭圆:0.842,PSAD球形10.842,PV球形2:0.795,PV球形3:0.853)并无明显差异(P>0.05).PSAD椭圆和PSAD球3明显高于f/tPSA(0.771)(P<0.05),其他PSAD与f/t间无明显差异(P>0.05).结论 本研究基于单中心数据发现虽然利用不同计算公式所得到的前列腺体积之间存在差异,但其计算的PSAD在tPSA 4～10 ng/mL患者中,对前列腺癌具有相似的诊断价值,并无明显差异.