前列腺增生合并组织学前列腺炎患者的临床特征及术后并发症分析

摘要

目的 分析合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者的临床特征及经尿道前列腺等离子双极电切术后并发症.方法 选取多中心2016年12月至2018年8月接受经尿道前列腺等离子双极电切手术的638例病例进行回顾性分析.根据病检结果分为单纯性前列腺增生组(增生组)和前列腺增生合并组织学前列腺炎组(增生伴炎症组).比较两组的年龄、病检结果、体质指数、前列腺体积、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、术后并发症,随访术后3个月患者的IPSS及QOL.结果 638例BPH患者中,合并组织学前列腺炎218例,检出率为34.2％,其中患者术前最大尿流率、IPSS评分、IPSS-V、IPSS-S、QOL评分两组间差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、体质指数、前列腺体积、残余尿量、总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(F-PSA/T-PSA)两组间比较无统计学差异(P＞0.05);两组术后IPSS、IPSS-S、IPSS-V、QOL评分均较术前显著下降(P＜0.001);术后IPSS-S增生伴炎症组较增生组高,说明增生伴炎症组储尿期症状改善较差(P=0.021);另外,术后并发症发生率增生组为8.3％,增生伴炎症组为13.8％,差异有统计学意义(x2=4.621,P＜0.05),其中增生伴炎症组术后膀胱痉挛发生率5.05％显著高于增生组0.95％(x2=10.475,P=0.001).结论 合并组织学前列腺炎会加重下尿路症状,对BPH疾病的进展具有促进作用,术后储尿期症状改善没有单纯性前列腺增生患者明显,合并组织学前列腺炎会增加术后并发症的发生,因此在防治BPH的过程中,应注意前列腺炎症性改变,防止术后并发症的发生.