男性原发性尿道黏液腺癌1例报告

摘要

患者男性，62岁，因“尿频半年”入院。指检前列腺约Ⅱ度大，质韧，无结节。辅检：T PSA 0.68 ng／mL，CT 示膀胱软组织影5．1cm×2．8cm×3．2cm。膀胱镜检查：膀胱内未见占位，前列腺中叶增生明显，后唇突向膀胱，于精阜前见菜花样新生物，大小0．5 cm ×0．8 cm ，活检病理示尿道黏液腺癌。盆腔M RI提示尿道癌可能（图1 A、1B ），盆腔未见肿大淋巴结，右侧股骨上端斑片状异常信号，考虑肿瘤骨转移可能。全骨核素扫描（EC T ）提示右侧股骨上端骨质代谢活跃，考虑肿瘤骨转移。行 T U RP＋尿道肿瘤电切术。术后病理：增生前列腺组织伴慢性炎细胞浸润；尿道黏液腺癌（图1C），免疫组化结果：CK7（＋）， CK19（＋），PSA（－），P504S（＋），PLAP（＋），CD34（－），P53：10％（＋），Ki‐67：10％（＋），CEA （－）， Villin （－）。术后1个月给予行PL F方案化疗，连续两个疗程，术后18个月复查膀胱镜局部未见肿瘤复发，复查M RI对比前片无明显变化。