肾动静脉瘘致妊娠期血尿2例并文献复习

摘要

目的 探讨肾动静脉瘘致妊娠期血尿的诊断及处理方法.方法 回顾2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿的病例资料,并复习文献进行分析总结.结果 2例肾动静脉瘘致妊娠期血尿患者,年龄分别为28、30岁,均为妊娠期间出现反复间歇性全程肉眼血尿,曾行超声、CT检查,未能明确病因.分别于妊娠7周、8周就诊.均行选择性肾动脉造影或(和)超选择性肾段动脉造影确诊为肾动静脉多瘘,采用明胶海绵微粒、微弹簧圈对病变血管予以选择性栓塞.2例均采用超选择性栓塞供血动脉治疗,栓塞当天肉眼血尿即消失,术后72 h内术侧腰部均出现酸痛,尚有低热、腹胀、恶心等症状.结论 肾动静脉瘘有血流动力学改变并可发生破裂,妊娠期的高动力循环状态使畸形血管易于破裂,导致血尿.选择性肾动脉造影和栓塞术是肾动静脉瘘主要的诊断和治疗方法.