镍钛合金取石网在41例输尿管上段结石钬激光碎石中的应用

摘要

目的 探讨镍钛合金泌尿系统取石网(Stone cone)在输尿管镜下行输尿管上段结石钬激光碎石术中的临床应用价值.方法 选取41例单侧输尿管上段结石合并轻中度肾积水患者,结石直径11～18mm,术中输尿管镜下见上段结石,击碎结石部分侧壁或直接通过该间隙置人Stone cone,予钬激光完全击碎结石.结果 3例患者结石接近肾盂输尿管连接处,置入取石网时结石向上漂移入肾盂,遂留置D-J管后予以体外冲击波碎石处理.其余38例输尿管上段结石均置网顺利,术中以钬激光将结石击碎至粉末化,碎石成功率92.7％,手术操作时间为15～55 min,平均(30±10) min,术后复查腹部卧位平片(KUB)或多排螺旋CT提示无明显结石残留.术中均无输尿管穿孔L及黏膜剥脱等并发症发生.结论 输尿管镜钬激光配合Stone cone是处理输尿管上段结石的安全有效的方法,能显著减少结石漂移并提高单次结石清除率.