阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的预测价值

摘要

目的:探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)对食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2005年01月至2014年12月期间在我院胸外科行左胸入路的食管癌根治术,且术后病理类型为鳞癌,病理分期为N_(0)期的336例患者的临床、病理及随访资料,分析LODDS对该组患者预后的影响及其判断预后的最佳截点值,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:ROC曲线分析显示,当LODDS以-1.278为最佳截点值时,其约登指数最大,预测患者预后效果最好。将全组患者的LODDS值以-1.278分为≤-1.278组和>-1.278组,两组患者1、3、5年生存率分别为92.3%、82.1%、75.0%和86.1%、62.6%、52.6%,差异有显著性(χ^(2)=19.241,P=0.000)。全组患者1、3、5年生存率分别为89.5%、71.7%和63.0%。COX多因素分析结果显示,患者年龄、pT分期和LODDS为影响其生存的独立性因素。结论:本研究结果显示,LODDS为胸段食管鳞癌左胸入路根治术后pN_(0)期患者预后的独立性影响因素,且LODDS≤-1.278的患者具有较好的预后。本研究结果尚需多中心、大样本的临床研究进一步证实。