调强放疗联合TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及预后影响因素分析

摘要

目的:探析调强放疗联合TP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及相关影响因素.方法:回顾性分析124例接受放疗及TP化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者的临床数据,根据化疗时机分为同步放化疗组(85例)及序贯放化疗组(39例).比较两组的远期疗效,采用多因素COX回归分析预后的影响因素.结果:同步放化疗组在治疗后的治疗应答率高于序贯组(70.59％vs 51.28％,P=0.037).生存随访显示,同步放化疗组的中位生存时间18.2个月高于序贯放化疗组的12.1个月,Log-rank检验P=0.026.对预后进行单因素分析后,年龄、肿瘤直径、CA125、CA199、治疗方案显示有统计学差异.COX多因素分析结果显示,患者年龄>60岁(HR=3.075,95％CI 2.025～4.126)、肿瘤直径>5 cm(HR=5.071,95％CI 2.626～7.118)以及序贯放化疗(HR=1.709,95％CI 1.205～2.113)影响远期疗效.结论:TP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌中,同步放化疗方案优于序贯放化疗,其中患者年龄>60岁、肿瘤直径>5 cm、序贯放化疗是预后的危险因素.