评价全身FDG-PET/CT在诊断淋巴瘤患者骨髓浸润中的价值

摘要

目的:本研究旨在评价PET-CT和骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型结果诊断淋巴瘤的一致性和相关性.方法:收集临床确诊淋巴瘤患者的详细临床信息,包括姓名、性别、年龄、淋巴瘤细胞起源、病理分型、临床分期、行为状态、有无B症状、血LDH水平、血β2微球蛋白水平、骨髓涂片结果、免疫分型结果、骨髓活检结果以及详细的PET-CT影像学描述等.根据不同临床信息为患者进行详细分层,评价影响PET-CT中骨髓摄取葡萄糖的因素、影响淋巴瘤骨髓浸润的因素.设定骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型阳性为对照,探究PET-CT在诊断淋巴瘤患者骨髓浸润中的价值.分别探讨PET-CT对于诊断不同病理类型淋巴瘤患者骨髓浸润的差异.结果:在性别、病理类型、细胞起源、有无B症状及骨髓浸润等不同分层中,只有淋巴瘤骨髓浸润与PET-CT中骨髓葡萄糖摄取有密切相关性(P=0.002).而骨髓浸润与年龄(P=0.017)密切相关.设定骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型阳性为对照,PET-CT检测淋巴瘤总体骨髓浸润的敏感度为54.3％、特异度为80.5％、准确度为74.5％,并且在不同病理类型中差异显著.PET-CT可以与骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型共同指导淋巴瘤临床分期.结论:PET-CT中的骨髓葡萄糖摄取对淋巴瘤骨髓浸润及临床分期有一定的指导意义.不同病理类型的淋巴瘤中,PET-CT与骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型的一致性不尽相同.PET仍不能完全取代骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型.