原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后分析

摘要

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后.方法:采用回顾性分析的方法,选取2008年1月至2013年2月我院收治的原发性十二指肠恶性肿瘤患者90例,收集患者的临床资料并进行比较分析.对比患者的诊断方法、外科治疗情况、预后以及影响预后的因素.结果:90例患者中,腺癌57例(63.33％)、恶性间质瘤20例(22.22％)、类癌7例(7.78％)、其他肿瘤6例(6.67％);术前B超检出率为24.39％(10/41),腹部增强CT检出率为53.33％(48/90),十二指肠低张造影检出率为84.00％(21/25),十二指肠镜检出率为90.36％(75/83);90例患者均接受了手术治疗,其中60例行胰十二指肠切除术,9例行十二指肠节段性切除,3例行胃大部分切除术并十二指肠球部肿瘤切除术,18例行姑息短路手术.90例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.11％(73/90)、55.56％(50/90)、31.11％(28/90).单因素回归分析显示,患者术后的生存率与手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及淋巴转移情况有关(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:原发性十二指肠恶性肿瘤具有多样的临床表现,十二指肠镜检查以及低张造影均为其有效的诊断方法.手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素.