非霍奇金淋巴瘤中侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特征

摘要

目的:分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的临床病理参数和18F-FDG PET/CT代谢参数的差异,探讨18F-FDG PET/CT代谢参数对预测侵袭性和惰性淋巴瘤的价值.方法:回顾性分析201 1年9月至2016年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查的66例淋巴瘤患者,记录患者的年龄、性别、是否发热、浅表及深部淋巴结受侵、结外侵犯、临床分期及PET/CT代谢参数[包括:最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV max)、肿瘤/纵隔血池比值(tumor SUVmaxvalue/mediastinal SUVmax value,T/MB)、总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)],分析以上各因素在侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤之间的差异,绘制PET/CT代谢参数诊断侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的ROC曲线,并计算诊断效能.结果:侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的年龄、性别、发热、浅表淋巴结侵犯、临床分期无统计学差异(P＞0.05),而二者的深部淋巴结侵犯、结外受侵存在统计学差异(P＜0.05).侵袭性淋巴瘤的SUVmax、T/MB、TLG较惰性淋巴瘤高(P＜0.05).ROC曲线统计结果表明,SUVmax、T/MB、TLG分别以11.49、3.45、29.44为截断点时诊断侵袭性和惰性淋巴瘤的效能最佳,灵敏度分别为75％、80.4％、67.9％;特异度分别为90％、90％、70％.结论:侵袭性淋巴瘤的SUVmax、T/MB和TLG显著高于惰性淋巴瘤,在分析诊断淋巴瘤侵袭性时,18F-FDG PET/CT各参数具有重要参考价值,可为临床决策提供依据.