18FDG PET/CT对非小细胞肺癌N2期淋巴结诊断的价值

摘要

目的:通过对18FDG PET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDG PET/CT对N2期淋巴结的诊断价值.方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDG PET/CT检查对纵隔N2期淋巴结的诊断结果,并与病理结果分别进行对比分析.结果:175枚N2期淋巴结CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:74.0％、50％、62.5％、61.7％及63.8％;而172枚N2期淋巴结18FDG PET/CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.0％、68.7％、79.3％、75.6％及85.2％,均明显优于CT(P<0.05).而105例短径<10 mm的纵隔淋巴结中,36.2％(38/105)为转移淋巴结,18FDG PET/CT对CT诊断阴性的纵隔淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为:86.8％、88.1％、87.6％、80.5％及92.2％;其中高代谢的N2期小淋巴结主要分布于2R、4R/L、7组:36.4％(12/33)、27.3％(9/33)、36.4％(12/33).结论:18FDG PET/CT对肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断价值明显优于CT,尤其对于纵隔内短径<10 mm淋巴结转移的诊断具有明显优势.