医疗机构门诊数据管理研究

摘要

近年来,大数据的快速发展为各行业带来前所未有的冲击,但同时也为更多领域的业务工作提供了创新性解决方案。医院门诊数据是医疗行为的主要数据,但各单位管理与利用门诊数据的规范程度参差不齐,也反映了门诊数据管理工作方式的差异,如各医疗机构数据填写不规范,导致将其数据融合后利用性差,难于辅助临床科研及辅助管理决策。其表现在医护人员对生产数据重视不足、填写严谨性不高及年长医师对信息系统使用不熟练现象。北京市中医药大数据创新实验室通过调研某大型三甲医院单月电子病历书写质量,其中31个科室中电子病历使用率达到30%以上者仅7个(22.58%)。结合实际工作,探索科研与临床、管理紧密结合的新型医疗数据管理模式,以提高门诊信息数据质量,收集高质量数据以助力门诊管理和医院整体发展。