儿童糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

摘要

目的 总结儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊疗经过及临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2020年12月28日就诊于该院儿童重症医学科31例DKA患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗经过及治疗效果等临床病例资料.结果 按DKA分类:轻度9例(29.0％),中度10例(32.3％),重度12例(38.7％);临床表现:多饮、多尿、多食、体重下降12例(38.7％),呕吐、腹痛、乏力6例(19.4％),发热、气促9例(29.0％),意识障碍4例(12.9％);实验室检查结果:白细胞计数升高23例(74.2％)、降钙素原升高15例(48.4％)、静脉血糖>11.1 mmol/L 31例(100.0％)、糖化血红蛋白>9％30例(96.8％)、尿酮体3+以上21例(67.7％);治疗与转归:入院后予心电监护,监测血压,记录24 h出入量,禁食24 h,生理盐水扩容,48 h均衡补液,胰岛素微量静脉泵入,纠正内环境紊乱,抗感染治疗,防治脑水肿等综合治疗后,2例(6.5％)出现脑水肿,1例(3.2％)出现频繁室性早搏,余未出现并发症,所有患儿均于48 h内酮症酸中毒纠正好转,并在血糖控制稳定后出院.结论 儿童DKA临床表现多样、病情进展快,及时诊断、综合治疗是救治成功的关键.