应用负压技术治疗高位肛周脓肿效果的m eta分析

摘要

目的 评估负压创面治疗技术(以下简称负压技术)应用于高位肛周脓肿治疗的安全性及有效性.方法 检索万方、知网、维普、Embase、Web of science、PubMed、Cochrane library等主要数据库,筛选使用负压技术治疗高位肛周脓肿的随机对照临床试验,检索年限为1964年1月至2020年1月.使用CONSORT清单初步评价文献质量,使用Cochrane协作网提供的偏移风险评估量表对所有纳入文献进行二次质量评价,所有文献评价工作由两位评价者分别独立完成,最后使用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共检索到468篇文献,最终纳入6篇,样本量为368例,meta分析结果显示,使用负压技术治疗高位肛周脓肿可减轻术后疼痛,观察组视觉模拟评分法(VAS)低于对照组(MD=-1.67,95％CI-1.91～-1.44,P<0.001),观察组的手术并发症发生率低于对照组(OR=0.27,95％CI 0.12～0.64,P=0.003),且使用负压技术可以取得更高的痊愈率及更低的复发率、成瘘率(痊愈率:OR=4.30,95％CI 2.38～7.79,P<0.001;复发率:OR=0.28,95％CI 0.11～0.73,P=0.009;成瘘率:OR=0.27,95％CI 0.13～0.60,P=0.001),观察组的平均创面愈合时间短于对照组(MD=-12.78,95％CI-18.64～-6.93,P<0.001).结论 相较于传统切开引流术加术后换药的治疗方案,以负压技术为核心的治疗方案可取得更好的临床效果.