1例MNP患者应用超大剂量奥施康定联合普瑞巴林的效果观察及临床护理

摘要

癌性疼痛是中晚期肿瘤患者最常见的临床表现之一。据不完全统计,约60%~90%肿瘤患者存在癌痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛,严重影响患者心理、舒适度和生活质量。因肿瘤侵犯转移、压迫等因素导致神经系统功能受损而诱发的癌性神经病理性疼痛(MNP)是最常见的顽固性癌痛,其经常会导致患者疼痛控制困难或不佳,严重影响患者生存质量。临床中,减轻患者痛苦、提高生活质量和舒适度是姑息治疗的主要目的。MNP患者单用阿片类药物治疗往往效果欠佳,而且大剂量使用会增加呼吸抑制及昏迷的风险,因此需要增加辅助药物。奥施康定是世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛治疗原则中推荐的三阶梯药物,不良反应小,效果稳定,不易成瘾。普瑞巴林作为抗癫痫药,临床主治带状疱疹后神经痛,且无明显不良反应。本文应用超大剂量奥施康定联合普瑞巴林进行镇痛治疗,取得了良好效果。