系统评价与荟萃分析HIFU联合TURP在前列腺癌治疗中的有效性及安全性

摘要

目的 基于现存可利用的高强度聚焦超声(HIFU)与经尿道前列腺电切术(TURP)研究报道,系统性评估HIFU联合TURP在前列腺癌治疗中的有效性与安全性.方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网数据库,系统性地收集所有比较HIFU联合TURP与单独使用HIFU治疗前列腺癌的临床试验,检索时间均从建库至2019年1月.根据纳入及排除标准,2名系统评价员独立地进行文献筛选及数据提取,应用RevM an 5.3.0软件进行荟萃分析.结果 最终纳入5个临床研究,共包含886例患者,其中449例仅接受HIFU治疗(HIFU组),437例接受HIFU联合TURP治疗(HIFU联合TURP组).HI-FU联合TURP组术后3、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)均小于HIFU组,差异均有统计学意义(P<0.05).HIFU联合TURP组术后膀胱造瘘管留置时间少于HIFU组,术后泌尿生殖系统感染及术后Ⅱ度尿失禁发生率均小于HIFU组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组在术后Ⅰ度尿失禁、术后膀胱颈挛缩及术后直肠尿道瘘方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 利用HIFU联合TURP治疗前列腺癌患者,能够有效改善排尿困难症状,提高生活质量,降低术后并发症发生率,建议推广应用.