有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用

摘要

目的:探讨有创呼吸支持在重度急性心力衰竭患者中的应用价值.方法:选择经常规药物手段和面罩无创正压通气(NIPPV)无效的34例重度急性心力衰竭患者进行经口气管插管接呼吸机辅助通气,观测患者的临床征象、血气分析和心率、血压变化.结果:34例重度急性心力衰竭患者抢救成功24例次,抢救成功率70.6%.有创呼吸支持治疗后24例生命体征稳定、心力衰竭减轻,PaO2和SaO2明显提高(P＜0.01);10例无效,其中4例休克不能纠正、1例猝死、3例合并严重肺气肿伴呼吸机相关性肺炎(VAP)无法脱机、2例多器官功能衰竭死亡.结论:对于经常规药物手段和面罩无创机械通气治疗不佳、濒临死亡的重度急性心力衰竭患者,及时行气管插管有创呼吸支持,可迅速改善低氧血度和CO2潴留,减轻肺水肿,改善心功能,提高生存率.