老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

摘要

目的 探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系.方法 对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析.结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3％,其中27例(64.3％)发生于发病后24h以内,10例(23.8％)发生于24～72 h,3例(7.1％)发生于72～168 h,2例(4.7％)发生于168 h以后；血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高结论 老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生；首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关.有继续出血及有相关并发症时预后不良.