多囊卵巢综合征患者瘦素抵抗及其相关因素研究

摘要

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内瘦素(LEP)抵抗的情况,分析与LEP相关的因素,进一步研究LEP、肥胖、胰岛素在PCOS发病中的地位.方法 2011年3月至2012年12月筛选健康对照者(N组)20名、单纯性肥胖患者(OB组)20例、PCOS患者(P组)21例[分为PCOS伴肥胖组(P+OB组)16例和PCOS不伴肥胖组(P-OB组)5例],测定其体质量指数(BMI)、血清LEP、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与N组相比,P组患者的BMI、FINS、HOMA-IR、LEP和LDL水平均明显升高,HDL水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);P组患者的LEP水平仅与TG呈正相关(r=0.587,P<0.01),与其他指标均无关;N组患者与P-OB组患者、OB组患者与P+OB组患者的LEP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),N组患者与P-OB组患者的FINS水平和HOMA-IR比较,差异也无统计学意义(P>0.05),而P+OB组患者的FINS水平和HOMA-IR均显著高于OB组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCOS患者LEP水平明显升高,可能存在LEP抵抗;PCOS患者LEP水平升高不仅与PCOS有关,而且可能与肥胖密切相关;PCOS患者亦存在胰岛素抵抗,且可能与PCOS有直接的关系.