创伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子α和白介素1β表达及临床意义

摘要

目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β) 表达水平及其临床意义.方法 选取2010年1月至2012年12月35例TSAH患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分法将患者分为轻度组(GCS 13～15 分)12例,中度组(GCS 9～12 分)12例,重度组(GCS 3～8 分)11例.选取12例腰麻下肢骨折内固定取出手术者作为对照组.TSAH患者于伤后第1、2、3、5、7、10、14天分别腰穿或腰大池抽取脑脊液,采用酶联免疫吸附试验法测定TNF-α、IL-1β在脑脊液中相对含量.结果 三组TSAH患者脑脊液中TNF-α、IL-1β在伤后均有明显升高,且明显高于照组;重度组高于中、轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).重度组伤后第1天和第5天出现2次峰值,轻、中度组伤后第2天达到高峰,三组TSAH患者伤后第14天仍高于正常水平.结论 TSAH后TNF-α、IL-1β在脑脊液中含量明显增高,持续较长时间,可作为TSAH指导治疗、判断预后的检测指标.