老年脓毒症患者血清miR-206及miR-451水平与疾病严重程度和预后的相关性研究

摘要

目的探讨血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-206及miR-451水平在老年脓毒症中的表达及其与严重程度和预后的关系。方法选取2018年1月~2020年12月儋州市人民医院收治的老年脓毒症患者158例,其中脓毒症非休克组94例和脓毒症休克组64例,另根据患者28天的生存情况,将其分为存活组(n=115)和死亡组(n=43)。比较各组第1,3和7天血清miR-206及miR-451表达水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-206及miR-451表达水平预测老年脓毒症患者死亡的价值。结果脓毒症休克组第1,3和7天血清miR-206(4.28±1.60,5.63±2.19,6.05±2.58)及miR-451(3.08±1.42,4.27±1.53,4.93±1.80)表达水平均明显高于脓毒症非休克组(2.62±1.05,3.15±1.40,2.96±1.27;1.93±0.86,2.46±1.02,2.30±0.95),差异有统计学意义(t=10.417~19.630,均P<0.01)。死亡组第1,3和7天血清miR-206(4.45±1.66,6.12±2.64,6.37±2.71)及miR-451(3.35±1.48,4.70±1.72,5.37±1.80)表达水平均明显高于存活组(2.50±0.97,2.90±1.35,2.83±1.31;1.80±0.81,2.17±0.92,2.05±0.86),差异有统计学意义(t=12.506~22.814,均P<0.01)。ROC曲线显示,第3天miR-206及miR-451两项联合预测老年脓毒症患者死亡的曲线下面积(0.936,95%CI:0.877~0.994)最大,其敏感度和特异度分别为97.2%和86.0%。结论血清miR-206及miR-451表达水平升高与老年脓毒症患者的严重程度及预后有关,第3天两项联合预测老年脓毒症患者死亡具有较好的价值。