2型糖尿病肾病患者外周血micorRNA-155水平与肾小球滤过率的相关性研究

摘要

目的探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)外周血微小RNA(micro RNA,miRNA)-155水平与肾小球滤过率(estimated Glomerular filtration rate,eGFR)的相关性分析。方法选取2016年4月~2019年12月上海市市东医院收治的132例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据其eGFR水平分为A组(eGFR>90ml/min/1.73m^(2))56例、B组(60ml/min/1.73^(2)≤eGFR>90ml/min/1.73m^(2))48例、C组(eGFR<60ml/min/1.73m^(2))28例,另选择同期健康体检者40例作为对照组。检测所有研究对象血压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)及血清肌酐、尿酸、清蛋白、尿素氮,以及细胞核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平;分别采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析miRNA-155与eGFR之间相关性。结果各组患者年龄、收缩压、HbA1c,TC,HDL-C,LDL-C,ALB,BUN,SCr以及SUA差异均有统计学意义(F/χ^(2)=4.578~1591.01,均P<0.001);糖尿病肾病B,C组miRNA-155,NF-κB以及sICAM-1水平均高于对照组和A组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(F=9.56~628.83,均P<0.001);与B组比较,C组miRNA-155,NF-κB以及sICAM-1升高,eGFR下降,差异均有统计学意义(t=5.202,2.321,5.698,4.784,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示miRNA-155,NF-κB,sICAM-1均与eGFR呈负相关(r=-0.498,-0.514,-0.398,均P<0.05);miRNA-155分别与NF-κB,sICAM-1,HbA1c呈正相关(r=0.489,0.423,0.212,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示miRNA-155,NF-κB和sICAM-1是影响eGFR独立影响因素(t=2.626,2.120,1.569,均P<0.001)。结论糖尿病肾病患者血清miRNA-155,NF-κB,sICAM-1表达水平升高,且miRNA-155表达水平与eGFR存在显著负相关性。