妊娠并发甲减患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与母婴预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平在妊娠并发甲减患者中的表达,并分析其与母婴预后的关系.方法 选取2018年7月～2020年7月妊娠并发甲减患者105例作为研究对象,其中妊娠并发临床甲减46例作为临床甲减组,妊娠并发亚临床甲减59例作为亚临床甲减组,另选取同期产检健康者50例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清LP-PLA2水平,采用全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并记录母婴结局.采用Pearson检验分析妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2与血脂水平的相关性;采用ROC曲线分析血清LP-PLA2及血脂水平对妊娠并发甲减患者母婴不良结局的预测价值.结果 三组患者血清LP-PLA2,TG,TC和LDL-C和HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(F=31.177,97.170,18.242,25.286和9.423,均P<0.05);血清LP-PLA2,TG,TC,LDL-C水平由高到低为临床甲减组、亚临床甲减组、对照组,血清HDL-C水平由高到低为对照组、亚临床甲减组、临床甲减组,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2与TG,TC,LDL-C水平均呈正相关(r=0.504,0.481和0.552,均P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.433,P<0.05).亚临床甲减组和临床甲减组患者总母婴不良结局发生率分别为69.49％和78.26％,均明显高于对照组(32.00％),差异有统计学意义(均P<0.05).母婴不良结局组患者血清LP-PLA2,TG,TC和LDL-C水平均明显高于母婴正常结局组(t=4.389,4.072,2.662,3.099,均P<0.05),血清HDL-C水平明显低于母婴正常结局组(t=3.131,P<0.05).血清LP-PLA2水平预测妊娠并发甲减患者母婴不良结局的价值(曲线下面积0.942,敏感度和特异度分别为85.50％和96.40％)高于血脂指标.结论 妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2水平升高,可作为评估母婴不良结局的血清指标.